陳光渡  1995-01-20 10:35

　　在廿五日下著微雨的晚上，時間約九點三十分，於光田醫院門口，抬送師尊上救護車後，目送救護車中的師尊往鐳力阿奔去，頓時內心茫茫然！

　　從十三日中午將師尊由台中榮總接往光田醫院起，便時時動腦，不停的想，也與同事討論，希望能研討出對師尊的病情最簡單、最安全、最有效的處理原則及方法。個人觀點認為：要認清一個醫師的立場，雖然身為同奮、弟子也一樣，應該做的不可省略，該注意的不可忽略。所以堅持分三條路線共同進行，互相配合，也就是無形之靈療、炁療與人間之醫療各自進行，不要混在一起。個人不是不相信無形的力量，不是不相信炁療的能量，不是不相信師尊的功德，反而因為他老人家是師尊，必須更用心來注意、照顧，此時此刻起，天人共鑑，壓力之大未曾與人提起！

　　十二月十三日早上十時左右，江光節樞機使者電話中告知：師尊已到台中榮總檢查。我立刻以電話聯絡何光傑秘書，但是始終聯絡不上，十一時半決定先到榮總跑一趟找找看，也不知道會到那一部門檢查，就先試試急診室，遠遠的看到李教授及光傑秘書在急診室外，手持大哥大講話，便加快腳步，一同進入急診室內探視師尊，情緒稍稍激動的師尊左眼眶可以看到瘀青，更近一看，發現口腔內通紅、舌頭乾燥紅腫（草莓狀）、四肢皮膚乾燥，商量後決定轉光田醫院，這時師尊在榮總急診室已等候一個多小時了。

　　驅車回光田醫院的路上，由光戒同奮口中得知病史：五日以上不曾進食，且曾因未坐到椅子而摔倒三次，並撞擊到頭部，及頭部撞擊後出現睡眠時間過多過長之情形。

　　到達光田醫院，即刻安排點滴注射、抽血檢查及腦部電腦斷層攝影(C-T scan)，在光田醫院急診室，師尊血壓高達216/120mm Hg，初步檢查診斷為：脫水、貧血、營養不良及老年人腦部正常萎縮，全程所用的時間沒有超過一小時，隨即安排住入六二一號套房，安頓完畢後立刻請師尊休息，他老人家已經折騰了一個上午了。

　　下午三時，師尊說：想喝湯吃熱食。於是煮了一碗素湯麵送去，並親自餵食，師尊咀嚼後只喝下湯水，卻把麵條、蔬菜吐出。請侍從多幾次讓師尊喝水，希望可以逐漸減少點滴量。當天晚上九時，個人要求醫療小組會商，討論處置及治療原則、方向，最後決議採用保守支持營養注射，及中藥抗腫瘤針劑肌肉注射（緒起同奮提供）。晚上十一時醫療小組還在主院開會時，光傑秘書電話告知：師尊說要回鐳力阿。經考量師尊脫水症狀未改善之際，不宜離開醫院，經以電話聯絡光田醫院六樓護理站，請值班護士給予師尊注射半支安眠藥，作用有二：安穩師尊之情緒，幫助師尊睡眠休息。

　　十四日一早，上班前先行探視師尊，得知昨晚注射安眠藥後，師尊共睡了三個多小時，半夜醒來後也是說要回鐳力阿，並在侍從扶持下在院內六樓散步。探視情況如下：意識清醒，瞳孔反應良好，大小便如常，脫水稍稍改善，但皮膚還是較乾。十點左右與放射線科王醫師研討，懷疑可能有腦栓塞之變化，建議做頭部核磁共振（ＭＲＩ）檢查，確定診斷為慢性硬腦膜下出血，另疑似小腦左側出血或腫瘤轉移（十六日再做不同角度檢查後，卻沒有疑似病灶之影像出現），ＭＲＩ檢查後，請腦神經內科醫師會診，初步檢查大致認為沒有問題，因做ＭＲＩ檢查時有注射藥物，約定明早再來診查，另外亦請中醫內科莊主任給予師尊開方熬中藥（緒起同奮提供之促食健脾方），全天處置含：點滴注射、輸血250cc.、高蛋白一瓶。

　　十五日上午八點，在外科辦公室內，請腦神經外、內兩科醫師共同研討結論：師尊有慢性硬腦膜下出血，最好引流（即是在顱骨上鑽小洞引流）。但在探視師尊後，認為沒有任何腦神經症狀，可以再觀察一段時間，能自行吸收是最好的情況，若有腦神經症狀則最好做手術治療，此時師尊意識清醒，瞳孔反射良好，臨床檢查沒有腦神經症狀，但還是整天沒有進食，只喝少許水。

　　十六日早晨還是先探視師尊，外觀上精神稍好，意識清醒，進食情形未有進展，只喝些水，有大小便。下午則做第二次ＭＲＩ（結果前已提過），因師尊一直感到不舒服，無法暫時靜止配合攝影，故再予以注射藥物，勉強完成ＭＲＩ攝影。

　　十七日早上亦先探視師尊，精神可，意識清醒，但稍帶睡意，可能是藥物作用還在，檢查瞳孔反應良好，無病徵發現，偶而因喝水會嗆到，似乎有點痰在喉嚨，肺部聽診清晰。

　　十八日因得知須向參加全國弘教幹部會議的同奮報告師尊情況，故下午去天極行宮前，特別再到醫院探視師尊。師尊之情形為：意識清醒，較疲倦，只喝些水，未進食，能說話表達，但因沒有裝上假牙，所以說話不能完全清楚。

　　十九日一早探視師尊，意識清醒，可言語但所言不太清楚，鼻子不太通暢，請耳鼻喉科醫師會診，並修剪鼻毛裝置抽痰器，抽取鼻中及口腔中的粘液。

　　廿日一早上亦是先探視師尊，再參加外科晨會，巡房處理工作後，再次到六二一號病房看看，眾人正在研討：是否可以安排今天下午做腸胃造瘻？是否可用局部麻醉？何種方式較安全？最後因為師尊不進食，恐怕沒有體力，或許灌食可以有幫助，於是我轉往開刀房請託麻醉醫師，研討麻醉的問題：是否可以在不放呼吸內管的情況下麻醉？是否安全？並與開刀房護理長交涉，預先把下午Ａ室騰出，再請外科部李主任主持此項手術，一切安排妥當，再上六樓告訴李教授等人，因為手術需麻醉，所以建議在麻醉之同時，可以再做硬腦膜下引流，把血水引流出來，解除定時炸彈，經分析研判安全性及可行性後，決定先做腸胃造瘻，如果一切穩定，又沒有任何可能的變化危險性時，才進行第二項手術。此時我再回開刀房與麻醉師、護理長研商，並聯絡腦神經外科李醫師，請託預備主持第二項手術。午餐時還特別又與另一位腦神經外科顏醫師討論，顏醫師建議最好能做手術，如此才可以減去腦部壓力，以免隨時會造成腦神經症狀。中午一直在開刀房準備，準備就緒後，請開刀房小姐電話通知六樓護理站，可以送師尊至開刀房，隔不到五分鐘，就聽到廣播：外科陳朝權六三一（電話號碼），電話才撥通，那一端傳來：你師尊不呼吸了！丟下話筒，衝出開刀房，並順口叫了麻醉秦醫師，請一起到六二一病房急救，趕到時有外科蔡醫師、六樓護理長、護士等人正在抽痰，並放置呼吸內管，此時師尊臉色泛白，沒有呼吸，瞳孔散大無光反應，麻醉秦醫師檢查摸不到脈搏，連續注射強心劑，施行心肺復甦術，立刻轉加護病房，到加護病房後為師尊作全身檢視：意識昏迷，生命指數三分，瞳孔6mm無光反應，呼吸微弱，心跳較快（一三０左右／分），血壓111/56mm Hg（有使用升壓劑的情形）。在此情形下，必須加強處置監控，故使用呼吸器協助呼吸，並放置中心靜脈壓、鼻胃管、尿管、動脈血管留置管，及全套抽血檢查、Ｘ光檢查……，院長及夫人在隨後亦相偕前來探視！

　　師尊的情況在兩小時後有改善，血壓升高，停用升壓劑後仍維持穩定，心跳稍稍減緩、穩定，呼吸較先前有力並趨正常量，在考量經過急救之後，還是繼續使用呼吸器協助，並加強藥物，以預防可能之併發症，此時瞳孔已經縮小成3mm，左側有光反應，約下午五點兩側有光反應（瞳孔變大、無光反應，皆為腦部受損指標之一）。因師尊情況發生巨變，緊急與同事調換當天值班，以便照顧師尊，是夜大部份坐在師尊旁照顧，注意是否有可能變化。下午七時，生命指數上升成四分，動脈血檢查偏酸，經使用藥物後改善，但整天的尿量只有一六０cc，使用利尿劑利尿，但效果不佳，夜間則維持平穩。

　　廿一日早晨，開始有局部抽動，動脈血檢查良好，尿量少，再使用利尿劑，嘗試停止使用呼吸器，自行呼吸情形良好，血紅素檢查只有八點四，再輸血，並限量靜脈點滴注射，中午發現尿量還是太少，再加強使用利尿劑，心跳、血壓都一直穩定，到傍晚時無尿，再次注射利尿劑仍無效。連續第二天值班，不時到師尊旁小心照顧，其間師尊曾嘔吐一次，並與林光侍開導師研討，明早會診腎臟內科，準備脫水、洗腎，排除體內過多水份及毒素，整晚一切都穩定，沒有任何變化，就是沒有尿出來。

　　廿二日一早，聯絡洗腎室主任林醫師，並約定下午一時三十分洗腎，中午自行呼吸不理想，改成呼吸器協助呼吸，下午二時開始，先脫水四公升再洗腎，共三小時多，過程順利，心跳血壓穩定，經胸部Ｘ光洗前洗後檢查，肺部水腫改善，聽診清晰，但四肢有水腫現象，意識昏迷，生命指數四分，晚上在家中用電話聯絡得知師尊情況穩定，抽血檢查良好，放心一夜昏睡，冷落妻兒已三天。

　　廿三日師尊仍是昏迷，生命指數四分，血壓、心跳維持穩定，給予高營養注射，血糖升高，餘無特殊狀況，晚上心跳則加快了（150-160次／分）。

　　廿四日師尊的情況未改善，仍是昏迷，生命指數四分，心跳較快，預定十點再次洗腎，但開始時不太順暢，重新換透析管，體外循環亦造成一次管內血液凝固，是不是有什麼徵兆？因我太太敏肫的舅舅在十三日因意外回歸自然，當天下午公祭，我須回家帶小孩，離開前一切穩定，大約快五點時電話鈴響，光傑來電話告知：師尊剛剛在急救，血壓下降。我撥電話到醫院加護病房，護士小姐告知：已有醫師處理，急救後目前還穩定。等待敏肫回到家後，我開車急速趕到醫院，師尊經急救後的情況不好，生命指數三分，瞳孔變大無光反應，不能自行呼吸需靠呼吸器，血壓不穩定需使用升壓劑，一直觀察到十點半，情況沒有再度變壞，我才想到只有我太太與小孩兩人共渡平安夜（當天也是我們的結婚紀念日），拖著疲倦身體回家，敏肫一開口先問：「師尊好一點了沒？現在情況如何？」

　　再次昏睡一晚，醒來即打電話，由護士口中得知師尊目前維持如昨天的情況，帶著太太小孩到醫院，師尊情況為：昏迷狀態，三分的生命指數，血壓偏低且不穩定，鼻胃管流出物已是深紅色，隨後護士又發現解血便，立刻緊急輸血，升壓劑加量，使用強心劑，動脈血檢查偏酸，快快打藥調節，一直不斷，一次一次，進進出出，加護病房預備的藥快不夠了，快調快借，一旁做炁療的同奮大夥還在努力，不放棄，一刻都不鬆懈，在這有點亂的場合，李教授、李導演入內探視師尊，決定在還有血壓、心跳及如絲般的氣息情況下，由林光侍開導師陪同師尊回到鐳力阿！

　　經過了這次事故後，聽到不少教內言言語語，我想之所以如此，可能是同奮太依賴師尊了。我相信師尊、我敬愛師尊，非常的愛師尊，也想依賴師尊，但回想師尊的教誨、訓示，我認為師尊的主要目的是發揚天帝教的精神，展現天帝教的真正面貌，師尊常常說：同奮是　上帝的傳令兵，我是傳令兵的頭兒！師尊一定不希望因他老人家的證道，同奮卻忘了當前的問題，亦是天帝教復興的目的：化延核戰及師尊老人家的第三天命─鞏固復興基地，促成兩岸和平統一。同奮們一起奮鬥吧！願大家共勉！