紅心字會　何自嘉  1998-05-01 11:05

專訪周麗華小姐

　　三十一日下午在市政府的接待室，我們訪問了台北市政府社會局第四科科長周麗華小姐，針對政府推動老人居家照顧服務工作的未來規劃做深入訪談，也為紅心字會將來的會務方向豎立標竿。周科長指出社會局已就未來老人福利的社區化，描繪出一個藍圖，也期許紅心字會既已具備社區老人家庭照顧系統雛形，在未來定位上更應該做一番思考。

　　紅心字會預計在未來十年計畫中，整合天帝教的力量，發展「長青關懷」的服務系統，為了讓同奮更能了解本會運作，特將周麗華的訪談摘要登錄在教訊上，期望有心關懷老人福利工作的同奮朋友一起來。以下是訪問內容：

服務人力分配以分工、分級、分階為原則

　　目前居家照顧除有政府委託單位承接辦理外，有許多社福單位與志工團體都投入服務，未來服務人力並沒有很大的問題，倒是目前居家照顧工作並沒有做到服務上、能力上的分級、分階執行，譬如一般簡單打掃環境的在宅服務、需要專業技術的居家照顧服務、需要文康資訊和醫療並重的老人院、安養院、養護中心均有不同等級服務的需要。只想做一些簡單工作來幫助老人的人，也不認為助人要專業；真正接受訓練的人，他們人力可能又浪費在跨區服務的交通、時間成本上，真正想要以居家服務員維生的人也很難以這樣的薪俸維生，理所當然導致人力市場流入醫院的看護中。

　　在近期內，政府將針對服務對象和服務人力做整體清查，確實掌握民間單位可提供的人力，政府則以一個政策輔導的公信立場作好區域劃分、服務規劃和執行監督的責任，嘉惠所有有需要的長輩市民外，居家照顧服務的人力問題也可獲得突破。

推動「喘息服務」健全中產　階層的老人社會福利

　　本會自民國七十九年接受政府委託辦理居家照顧以來，都是中低收入戶的案例較多，但在服務的過程中也發現越來越多的自費戶需要居家照顧服務，但面臨訂定一小時兩百廿五元的計費標準時，案主也會有很大的經濟壓力，這對大部分中產階層的失能老者是不公平的，他們需要幫助，卻又沒有獲得長期補助。

　　政府規畫自七月起，社會局將為家有失能長者的照顧者提供每月至少十六小時的居家照顧，以紓解照顧者的壓力，同時行政院正研擬安養政策相互配合落實，嘉惠更多老者。

為民間單位爭取更合理經費

　　一般人對本會的看法是接受社會局委託辦理業務中有補助，另一方面，服務員的時薪較同級服務單位要低，政府單位在整體考核上，也覺得應該營運得不錯，是個有錢的單位。其實，本會一直靠向外界募款得以持續營運，雖然一路艱辛，但從未動搖為社會盡力的決心與毅力，本會的居家照顧服務不但講求技術上的專業性，在服務員完善的督導工作流程中，更能約束服務員的責任與品質。針對目前政府單位在居家照顧服務的補助經費問題上，周科長也提出目前一小時兩百五十元的補助，以負擔勞、健保、意外保險、在職訓練、交通等費用是否合理，未來政府會做出適度調整的打算，如果在區域、人力分配、業務項目都劃分好的情況下，未來市場量定會大幅增加，政府將增列所謂「個案管理」費用，以資助民間單位在行政管理上的經費。

用「心」去做才能　讓老人福利落實

　　從事老人工作是要每一位工作人員真正用心去關懷老人家，在服務時真心去體悟老人家的需要。科長強調，社會局對從健康的到重度失能的長輩市民的福利，都相當用心規劃，包括完整合理的專業評估、建立轉介確定服務項目與時數等，已在建構制度上有一個完整的藍圖，但也需要有心的民間單位的支持與配合，達到全國示範性效果。

鼓勵紅心字會更積極更創新

　　今天紅心字會已發展了九年，由居家照顧到信義中心甚至到日間托老服務，實質上已具備了社區老人家庭照顧系統的雛形，再加上紅心字會是台北市政府委託居家照顧業務中，唯一內政部認定的全國性單位，有基本優勢條件。但紅心字會目前工作稍嫌保守，業務範圍也只限於區域，因此期望提昇為全國性組織，活動範圍可結合區域資源、甚至宗教團體，如此更能擴大空間的服務，並減少經營成本。

　　中華民國紅心字會在邁向第二個十年時，周麗華科長的這番話更確定了本會推動老人社區照顧的長期目標，希望能更積極努力，使紅心字會成為第一家配合政府、落實社區照顧的全國性團體，也期望老人福利政策落實的過程中，信義老人服務中心能成為未來老人社區照顧的模範。　　　㊣

註：第四科乃市政府社會局專司居家照顧業務之指導單位。完整內容將刊於紅心字會四月份第33期會刊，如有需要歡迎至教院或直接向紅心字會索閱。